常规避孕药 （常规避孕药的用法 ）,通过负反馈——抑制下丘脑促性腺释放激素分泌——垂体前叶促性腺激素分泌减少，血中卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）减少——抑制卵泡生长和成熟排卵。,
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,抑制宫颈黏膜的分泌，使黏液减少但黏稠度增高——阻碍受精；精子获能受到抑制，失去受精能力——影响受精。,不足——不规则出血的发生率较高。,
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,1、类早孕样反应——恶心、头晕、无力、食欲减退、疲倦。,2、胃肠道反应——恶心、呕吐。,3、月经失调。,4、出血——漏服后——子宫出血。,5、妊娠斑。,6、体重增加。,7、其他,（1）乳房胀痛、头痛、头晕、乏力。,（2）白带增多：长效口服避孕药（雌激素含量高）引起。,
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,1、不明原因阴道出血、肝脏疾病、血栓或血栓史和激素依赖性肿瘤。,2、择期手术或需要长期卧床者，需要在手术（大手术或需静养不动）的前一个月就停止服用口服避孕药——TANG 预防血栓形成。,3、急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女。,1、长期合用利福平、抗癫痫药（苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑米酮等）——促使肝细胞内药物代谢酶活性增强——避孕失败。,2、氨苄西林、四环素、复方磺胺异（口恶）唑、氯霉素——阻断避孕药肠肝循环——避孕失败。,
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,（一）警愒避孕药促进血栓的形成,（二）掌握短效口服避孕药的漏服处置,1、如果漏服<12h，避孕效果不会降低——立即补服即可，然后仍在常规时间服用一片。,2、如果漏服超过12h，避孕效果可能降低，处理：,（1）发生在第一周，在想起时（＞12h）立即补服，即使有可能同时服用2片药。然后在常规时间服下一片药。随后7天同时采取屏障避孕（避孕套）。,（2）发生在第二周、第三周（略）。,1、短效口服避孕药——最受推荐。分为：,① 单相片：雌、孕激素剂量固定，如复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片。,② 三相片：模仿正常月经周期中内源性雌、孕激素水平变化的三个阶段，按顺序服用。前6片含低剂量雌、孕激素，中间5片两种激素含量均高，后10片孕激素含量高而雌激素含量低。如左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片。,2、紧急避孕药,① 左炔诺孕酮,孕激素含量相当于8天的短效口服避孕药量，以此抑制和延迟排卵。,剂量过大——月经周期紊乱，不规则的阴道流血，重复多次使用会对健康产生影响。,② 抗孕激素——米非司酮,只能作为避孕失败后的补救措施，绝不能当做常规的避孕药,
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,！,孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍——副作用较大。,不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，避免大出血。,① 皮下埋植剂。,② 缓释阴道避孕网环（CVR）。,③ 微球和微囊避孕针。,
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